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精索静脉曲张为什么常见于左侧?

  • 2022-08-24} |
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  • 来源:福州博爱中医院

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  福州博爱不育医院:精索静脉曲张是引发男性不育的重要病因,可分为左侧和右侧精索静脉曲张,以及双侧。但以左侧较为多发和常见。这是有一定原因的,博爱医院医生根据治疗经验对此进行了分析。

  精索静脉曲张多见于20~30岁的青年,发病率为12%左右,因精索静脉曲张引起不育占男性不育症的9%~41%。由于精索里的蔓状静脉丛的迂曲、伸长和扩张,在阴囊里形成蚯蚓状的团块,这就是精索静脉曲张。它多数发生在左侧,少数两侧都有。

  精索静脉曲张的症状有哪些?

  得了这种病开始时可能没有什么不舒服,发展下去就会觉得有阴囊下坠、胀痛及牵拉等不适感,站立久了,走路多了或体力劳动时症状会加重,在床上躺一会儿症状就会减轻。

  精索静脉曲张是怎样发生的?

  首先让我们看看精索静脉的解剖情况,睾丸、附睾及输精管的静脉汇合成精索静脉。这些静脉约有10-20条,构成了精索蔓状静脉丛,较终汇成精索内静脉、精索外静脉及输精管静脉。精索静脉曲张主要发生在精索内静脉,它在腹股沟上方变为1-2支,再向上就是一条血管。这条精索内静脉在腹膜后上行,需要经过一个漫长的路程。右侧精索内静脉成斜角直接进入管腔粗大的下腔静脉,而左侧精索内静脉需要先成直角进入左肾静脉,然后进入下腔静脉。正因为左精索内静脉多了一个"中转",而且在它漫长的行程中,乙状结肠可能挤压它,主动脉、肠系膜上动脉转动时也可挤压它,因此,精索静脉曲张大多发生在左侧。此外,在精索内侧静脉里常有许多瓣膜,它们控制着血流的方向,即只让血液由阴囊流到心脏,不让血向下流回阴囊,当这些瓣膜缺失或有功能障碍时,就容易发生精索内静脉血流回流受阻,从而发生精索静脉曲张。还有一些诱发因素,比如长时间的站立或行走及房事过度等。

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