福州卵巢性不孕医院：福州博爱医院妇科医生告诉我们，要了解女性卵巢不孕的原因，首先要知道不孕的原因有三分之二是女性，输卵管阻塞一直是主要原因。然而，由于对感染预防的普遍重视和广谱抗生素的出现，导致输卵管阻塞的产科和妇科炎症已大大减少；另一方面，内分泌疾病的知识和检查不断进步，卵巢功能障碍导致的不孕症的诊断率有所提高，因此卵巢不孕症也占有重要地位。

　　卵巢因素引起的不孕症约占不孕症的15%-25%。卵巢不孕可由多种因素引起:如先天性卵巢缺失或卵巢不成熟、卵巢早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤、睾丸细胞瘤等。可影响卵巢激素分泌和排卵；全身性疾病，如严重营养不好或饮食中缺乏某些重要的营养因子，可影响卵巢功能，引起不孕；慢疾病、代谢性疾病如甲减或甲亢、糖尿病、肾上腺功能障碍等疾病也会导致不孕；核心影响:下丘脑、垂体、卵巢内分泌平衡失调，垂体瘤或疤痕均可引起卵巢功能障碍，引起不孕；精神紧张或过度焦虑等精神因素可影响下丘脑-垂体-卵巢轴控制排卵。

　　卵巢功能早期衰竭还会导致不孕，也称为绝经早期综合征，主要表现为卵巢功能过早停止。一般正常女性的卵巢在45岁左右会逐渐停止活动，从而导致绝经。然而，这种疾病的患者早在30岁时就逐渐停止移动卵巢，从而导致40岁时绝经。有的人会出现月经紊乱然后闭经，有的人会突然闭经。半数以上的患者可能出现面部潮红、发热等更年期综合征症状。本病并不少见，占全部闭经的0.9%，占继发性闭经的4% ~ 20%。这些患者有的在青春期表现出其次性征发育不好和延迟，或者其次性征不明显，有的成年后可能出现生殖器官萎缩，导致不孕。这种疾病在大龄婚姻导致的不孕和继发性不孕中占有一定的地位。

　　导致女性不孕的卵巢因素有哪些？经过临床实践，医生总结出以下几点:

　　卵巢先天性异常:常见疾病有特纳综合征、47XXX综合征、真两性畸形、睾丸女性化。这些都不属于不孕症治疗的范畴，也是常见病。

　　多囊卵巢综合征:近年来，发病率呈上升趋势。治疗优选克罗米芬。对于一些患者，楔形卵巢切除术和卵巢切除术，穿刺囊肿等。可以考虑，这也有一定效果。

　　卵巢炎症引起的不孕症:该病可分为结核性和非实质性卵巢实质炎症及周围炎症。炎症应以消炎为主；对于周围有纤维粘连者，可考虑剖腹或腹腔镜粘连分解术；对结核感染者，应进行抗结核治疗。

　　卵巢位置异常:卵巢下垂，改变了输卵管伞端和卵巢的解剖位置，从而影响卵子进入输卵管。可以考虑缩短卵巢固有韧带，将卵巢的肠系膜缩短或固定在子宫后壁上。子宫位置性异常多由炎症和子宫内膜异位症引起，可引起不孕。可以考虑手术或腹腔镜粘连分解。

　　卵巢肿瘤:卵巢囊肿有时与不孕有关。雌激素分泌过多的多发性卵泡囊肿可导致持续无排卵。卵巢实质肿瘤，如各种激素分泌肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞肿瘤和卵囊细胞肿瘤。女性出现男性症状的睾丸母细胞瘤、肾上腺皮质肿瘤和门细胞肿瘤都与不孕不育有关[1]。除有恶性倾向的卵巢肿瘤外，肿瘤切除时应尽可能保留正常卵巢组织。

　　卵巢子宫内膜异位症:在由子宫内膜异位症引起的不孕症中，大多数病例是病变侵犯卵巢。在保持正常卵巢组织的情况下，尽可能切除可见的病变，或在腹腔镜下电灼较小的病变，同时松解盆腔内的轻度粘连，或通过内镜管的附针抽出子宫内膜囊肿的内容物。

　　卵巢闭经:卵巢闭经患者，经促性腺激素治疗后，可能有无效和有效两种类型。因此，卵巢闭经患者的检查应依次进行:测定尿或血中FSH和LH；促性腺激素兴奋试验；有条件的可采用LH-RH垂体兴奋试验；染色体和性染色质检查；腹腔镜检查；必要时可进行剖腹手术。

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